중환자관리 ARF 사례

중환자관리 ARF 사례 [중환자관리] ARF 사례.ppt 목차 1.CASE STUDY 2.문제 1. ARF 진단기준 3.문제 2. 약물 4.문제 3. 간호진단 및 중재 5.REFERENCE 본문 Abdominal aortic aneurysm(AAA) OP POD #5 Small bowel perforation POD #4 Gastrointestinal Fistula Repair BP 80/52mmHg, U/O 20ml/hr 감소, ABGA 결과 SPO2 유의미하게 감소, → intubation 후 ICU Transfer. Px : 심부전(HF) Bwt: 76.5kg( 수술 전 71kg), 하지 2+ pittingedema skin pale & dryness,nausea,powerfulness, 24hr I/O 1400ml/510ml, JVD 폐 기저부 양쪽 crackles 청진 EKG 상 HR=110회/min, peaked T wave, PR interval 0.18sec, QRS compelx 0.14sec ○ atrial natiuretic peptide(ANP) 심방 나트륨 배설 촉진인자 ANP는 집합관에서 나트륨과 수분의 재흡수를 억제한다. 수입 세동맥 혈관을 확장하고 수출 세동맥은 수축시켜 신 혈류량의 증가와 무관하게 사구체 여과율(GFR)을 증가시킴 ○ Fenoldopam - 페노페남은 신장의 혈관저항을 감소시켜 신혈류량을 증가시킨다. 선택적인 Dopamine A-1 수용체 효능제로 신동맥 확장 및 나트륨 배설 항진 효과. 체내 전신혈압에 영향을 주지않고 신 혈류를 증가, 사구체 여과율 유지 ○ Pentoxifylline AKI환자의 치료 그 외의 약물로 연구되어지고 있는 약물로 동물실 험 결과에서 신 허혈이나 재관류 손상으로부터 kidney tubular 손상을 예방하는 효과를 보였다 ARF 환자의 간호진단을 기술하고, 이 중 한가지 간호진단에 대한 간호 중재계획은 무엇인가? 본문내용 (AAA) OP POD #5 Small bowel perforation POD #4 Gastrointestinal Fistula Repair BP 80/52mmHg, U/O 20ml/hr 감소, ABGA 결과 SPO2 유의미하게 감소, → intubation 후 ICU Transfer. Word Px : 심부전(HF) Bwt: 76.5kg( 수술 전 71kg), 하지 2+ pitting edema skin pale & dryness, nausea, powerfulness, 24hr I/O 1400ml/510ml, JVD 폐 기저부 양쪽 crackles 청진 EKG 상 HR=110회/min, peaked T wave, PR interval 0.18sec, QRS compelx 0.14sec ICU 68 참고문헌 김강미자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙, 황성자, 양복순 (2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사 삼성서울병원 간호본부 (2010), 제 22회 중환자 간호과정, 삼성서울병원 조동규(2001), 급성 신부전의 진단과 치료. 대한내과학회. 황승덕, 이인상, 김용화 (1997), 급성신부전의 약물 치료, 대한신장학회지 16(2) pp. 211-215 Andrew A. House, Mikko Haapio, Johan Lassus, Rinaldo Bellomo, Claudio Ronco (2010) ).Therapeutic Strategies for Heart Failure in Cardiorenal Syndromes, American Journal of Kidney Diseases, 56(4), pp. 759-773 Ching M. Cheung, Arvind Ponnusamy and John G. Anderton (2008), Management of Acute Renal Failure in the Elderly Patient; A Clinicians Guide, Drugs Aging25(6) pp. 455-476 Davies H, Leslie G. (2012), Acute kidney injury and the critically ill patient. Dimens Crit Care Nurse. 31(3), pp. 135-152 José António Lopes (2008). Acute kidney injury in intensive care unit patients: a comparison between the RIFLE and the Acute Kidney Injury Network classifications. Crit Care. 2008; 12(4): R110. Published online 2008 August 28. doi: 10.1186/cc6997 Rebecca Sumnall (2007). Fluid management and diuretic therapy in acute renal failure. British Association of Critical Care Nurses, Nursing in Critical Care , Vol 12 No 1. www.uptodate.com